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强脊炎有急性发病和隐渐性发病两种形式
发布时间:10/1/2011 点击次数:2141
郑州管城中医院骨伤科 >> 经典病例

强脊炎有急性发病和隐渐性发病两种形式

强直性脊柱炎疾病有急性发病和隐渐性发病两种形式,病变过程为活动期、慢性期、静止期三个阶段的改变。

 强直性脊柱炎是一种发炎性慢性疾病,主要以侵犯脊椎关节为主。大概20-30%的病人会有周边关节之侵犯,同时会引发强直性脊柱炎并发症的产生,其中泌尿系统疾病最为常见。

因此强直性脊柱炎患者一定要格外注意自己泌尿系统的变化。

  A型免疫球蛋白肾脏病变:此种肾脏病变之临床症状是以反覆性血尿、蛋白尿为主。好发于年轻之男性,其病理机转乃是A型免疫球蛋白沉积于肾脏间质细胞中,造成肾丝球肾炎,约50%的病人其血中A型免疫球蛋白浓度会升高。

  泌尿道感染:有数种泌尿道感染常见之细菌,尤其是克雷伯氏肺炎杆菌、披衣菌属等,目前认为和血清阴性脊椎关节炎有关。

此类泌尿道感染大多数因不正常性接触及个人卫生不好所引起。其主要症状有频尿、尿急、解尿疼痛、以及夜尿等。

强直性脊柱炎患者一定要注重个人卫生,防止感染。

  类淀粉蛋白沉积症:有很多病例报告发现强直性脊柱炎之病人,容易合并有类淀粉蛋白沉积于肾脏,造成肾脏病变。

其临床表现以蛋白尿、尿毒症、肾原性尿崩症、及远端肾小管酸血症为主。

强直性脊柱炎发病早期,病人只感腰背疼痛,严重者脊柱功能活动受限;中期腰背、下肢关节疼痛较显著,脊柱功能活动受限,甚至部分强直,此时如能及时诊断和正确治疗大多可获良好效果;

当该病发展到晚期,发生脊柱强直或驼背畸形,病情往往不可逆转。因此,对强直性脊柱炎的早期诊断和早期治疗对预后有重要意义。

强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴。中医认为,强直性脊柱炎的病因和发病与人的体质和先天禀赋直接相关,也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关。

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