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强直性脊柱炎的病理特点和变化分析
发布时间:9/9/2013 点击次数:1826
郑州管城中医院骨伤科 >> 临床症状

强直性脊柱炎的病理特点和变化分析

  专家说,治疗强直性脊柱炎的基础建立在其病理变化上,所以了解其病理变化很有必要。 强直性脊柱炎绝大多数以隐渐性发病为主,少数为急性发病。据统计急性发病者大约占5%。急性发病患者,有突然出现腰、髋和其 它关节红肿、剧烈疼痛症状,或因肿胀疼痛而卧床不起,不能翻身活动,有的可在几个月内发生大关节的骨性强直。下面对于强直 性脊柱炎病因病理的分析,希望能为您带来帮助。

  病理机制尽管强直性脊柱炎是一种不同于类风湿性关节炎的疾病, 但在早期两者的病理却很相似,都以增殖性肉芽组织为特点的滑膜炎开始,此时镜检可见滑膜增厚,绒毛形成,浆细胞和淋巴细胞 浸润,这些炎细胞多聚集在小血管周围呈巢状。与类风湿性关节炎不同的是,在附近骨质中也可发生与滑膜病变无联系的慢性炎症 病灶。

  病理特点在强直性脊柱炎,韧带、肌腱、强直性脊柱炎早期关节与骨松质结合部的病理改变是很有特点的。该处的肉芽组织既破坏 骨松质,又向韧带、肌腱或关节囊内蔓延。在组织修复过程中,骨质生成过多、过盛,新生的骨组织不但填补松质骨缺损处,还向 附近的韧带、肌腱或关节囊内延伸,形成韧带骨赘。值得注意的是,病变不但见于四肢关节,也见于椎间盘、关节突关节、大转子 、坐骨结节、跟骨结节,髂骨嵴和耻骨联合等处。

  病理变化1、强直性脊柱炎多由骶髂关节开始,逐渐向上侵犯腰椎、 胸椎、颈椎,髋、肩、肋椎等关节和胸骨柄体、耻骨联合也常被累及。约25%的患者同时累及膝、距小腿等周围关节。

  2、强直性脊 柱炎晚期病变则与类风湿性关节炎不同。在强直性脊柱炎,关节破坏较轻,因而很少发生骨质吸收或脱位,但关节囊和韧带骨化却 十分突出,因而最后容易发生骨性强直。
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